各地医保个人账户省内共济年内实现

国家医疗保障局副局长颜清辉在发布会上介绍，今年前7个月，职工医保个人账户家庭共济金额达227亿元。预计今年年底，各地将实现个人账户省内共济，明年起将探索推动跨省共济。他表示，国家医保局强调将“高效办成一件事”理念融入医疗保障工作全方位、各方面，力争“高效办成每件事”，以暖心服务利企便民。目前，重点事项办理时间明显缩短，流程大幅压减，形式更加灵活，参保群众、医药企业及医疗机构医保获得感逐步增强。

在服务体验方面，新生儿从“落户才参保”变成“落地即参保”，并且职工医保个人账户从“个人独享”变为“家人共享”。此外，跨省直接结算门诊慢特病从5种增至10种。考虑不同地区疾病种类差异，计划在原有5种病种基础上新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病等5个病种。另外，医保局还取消了药品赋码公示环节，简化挂网操作流程，医药产品挂网申请办理周期压缩到15个工作日内。

为缓解医疗机构运营资金压力，国家医保局将“及时结算合规医疗费用”作为硬性条件，简化结算环节，全国超九成统筹地区已实现按月及时结算医疗费用。同时，国家医保局继续落实基金预付机制，将“预付金”作为“赋能金”，年初支付给定点医疗机构，并向医保政策执行好的机构适当倾斜。