职工医保个人账户使用规定变化通知

《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》和《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》是近期热点政策，其中包含了多项重要举措。

针对基本医疗保险参保机制，政策取消了就业地参保户籍限制，允许灵活就业人员、农民工和新就业形态人员更灵活地参保。职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用，并计划扩大共济范围到省内跨统筹地区使用。另外，连续参保将获得激励措施，包括提高大病保险最高支付限额和基金零报销激励。政策也规定了等待期来约束选择性参保行为，以及推进新生儿“出生一件事”联办流程，以方便新生儿参保。

国家医保平台数据显示，20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁这四个年龄段的住院率分别为7%、8%、10%、14%，而以人次来看则分别是9%、11%、15%和23%。此外，这些年龄段的住院次均费用超过7000元，最高费用也相当可观。2024年城乡居民医保财政补助标准将达每人每年670元，财政部表示自2003年制度建立以来，财政补助一直占城乡居民医保基金收入的60%以上，并已累计拨付资金约3万亿元。为确保困难群体“病有所医”，国家医疗保障局提出了强化政策和资金支持、提升管理服务水平、加强部门工作协同等措施。全国政策范围内住院医疗费用基金支付比例达到70%左右，同时普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压糖尿病门诊用药均可保障。大病保险和生育医疗费用待遇也在不断加强。国家医疗保障局呼吁年轻人积极参加基本医保以防风险。