新版付费分组方案对百姓看病就医的影响

新版付费分组方案的出台将对百姓的看病就医产生重大影响。此次改革将通过实行“打包”付费方式，优化医疗机构诊疗行为，缩短平均住院日，节省患者就医费用和时间成本。新版DRG分组方案重点优化了13个学科和联合手术、复合手术问题，回应了临床诉求。同时，由于医疗技术发展带来的治疗方式变化，新版方案还补充了常见缺失病种。为了尽可能覆盖临床实际情况，特例单议机制也被设立。此外，针对医保基金结算，将做好DRG/DIP结算精细化管理，并推进数智赋能，进行DRG/DIP智能审核。根据《通知》，2024年起各统筹地区将统一使用2.0版分组版本，各地医保部门可向定点医疗机构预付1个月左右的预付金，帮助缓解医疗机构的资金压力。此外，《通知》还明确，医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。国家医保局将强化支付方式意见收集反馈，加强医保部门和医疗机构间的沟通协调，不断完善DRG/DIP付费方案。