移动健康技术在治疗药物滥用方面的未来前景光明

研究人员表示移动健康技术对治疗物质滥用的未来充满希望

尽管物质滥用的普遍程度很高，而且通常对弱势群体的影响特别严重，但很少有美国人接受物质使用障碍的治疗。然而，移动健康技术的崛起可以使治疗更加便捷。

俄克拉荷马大学的研究人员正在利用智能手机创建和研究健康干预措施，以使那些不能或不愿接受传统面对面治疗的人获得有效的、有据可依的治疗。TSET健康促进中心的联合主任迈克尔·布西内尔博士最近在《临床心理学年度综述》上发表了一篇论文，详细介绍了目前移动健康技术在物质使用障碍治疗领域的现状，并提出了未来的发展路线图。

健康促进研究中心（HPRC）处于全球移动健康技术的前沿，已经获得6500万美元的资助，支持了近100项移动健康研究。在HPRC内部，布西内尔领导了mHealth共享资源，该资源于2015年推出了Insight™ mHealth平台，用于创建和测试基于技术的干预措施。商业上有许多健康应用程序，但很少有经过必要的研究来确定它们是否有效。布西内尔认为经过严格测试的智能手机应用程序有望填补物质滥用治疗领域的空白。

布西内尔及其团队目前正在进行许多物质滥用的移动健康研究，Insight™ mHealth平台也被美国其他研究机构所使用。移动健康领域正在快速增长，不仅用于物质滥用，还用于抑郁症和焦虑等心理健康障碍。在他的出版物中，布西内尔对未来的研究提出了几项建议。

重新随机分配临床试验参与者

到目前为止，大多数针对移动健康干预措施的临床试验都仿效了研究新药物的传统临床试验，即参与者被随机分配到接受新药物或安慰剂的组，并在试验期间保持在这些组中。但布西内尔表示，这种方法不适用于物质滥用试验。例如，如果人们在规定的戒烟日期没有戒烟，他们在试验期间也不太可能会戒烟。与传统试验不同，移动健康应用可以被编程为重新随机分配参与者，或将他们移至可能更适合他们的其他干预措施。

客观验证自我报告

大多数物质滥用干预措施历来依赖人们报告自己的复发情况。布西内尔表示，不幸的是，由于社会污名，人们并不总是真实地报告他们的使用情况。然而，现在可以利用技术对自我报告的物质使用进行生化验证。在他进行的六项戒烟试验中，布西内尔通过要求参与者向连接到智能手机的小型设备吹气来验证他们是否吸烟，该设备可以检测一氧化碳的存在。面部识别软件确认参与者是正在测试的那个人。

“客观验证人们的报告对于我们研究的准确性非常重要”，他说。“我们还在开发类似的无创技术，可以在不收集尿液或血样的情况下检测其他类型物质的使用。”

成功的结果是什么？

在移动健康物质滥用试验中，成功通常是通过一个人在试验结束时是否仍在使用物质来衡量的。但现实通常并不那么直接。布西内尔表示，在六个月的试验期间，人们可能会多次停止和重新开始使用物质。他建议不强调最终结果，而是利用技术在每天、每周和每月的间隔来评估干预措施的有效性。通过理解戒断的天数或复发的天数，例如，可以更准确地评估和改进干预措施。

移动健康技术也有劣势，比如可能缺乏患者和治疗师之间可以建立的治疗关系，以及因为一些人可能需要比移动健康提供的更密集的治疗。然而，移动健康技术仍处于初级阶段。

“移动健康干预措施可能减少社会污名，因为人们不必亲自参加治疗”，布西内尔说。“由于合格治疗师的严重短缺，随时可用的行为变化应用程序可能成为物质滥用的首选治疗方式，而传统咨询则留给那些对移动健康干预不起反应的人。”