医保支付方式改革的具体内容及对患者的影响

国家医保局23日发布了《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》，这一改革对医保支付方式进行了深化，具体包括将DRG/DIP付费分组方案升级至2.0版。根据国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍，新版分组的发布标志着医保支付方式在科学化、精细化、规范化方面迈上了一个新的台阶。具体来说，2.0版本的改革内容包括对疾病分组进行动态调整，优化医保付费技术标准。该改革将使医疗机构的诊疗行为更加规范，更关注成本和质量，患者也能从中获益。

在2.0版本的DRG/DIP付费方案中，分组更加细化精准。据黄心宇介绍，2.0版本的DRG(病组)分组比原来多了33组，细分组比原来也多了6组。此外，DIP(病种分值)的分组能够覆盖临床95%的病例，数量上更加精细，能够更加细化、精准地为临床诊疗去付费。

另外，新版分组方案也兼顾特例诊疗需求，如危重病人等情况。针对之前临床反应强烈的重点学科，如重症、血液、肿瘤等，该方案在充分听取临床意见的基础上，对这些学科的分组做了进一步的细化。此外，在2.0版的分组方案中，医保部门设立了特例单议机制，对于一些住院时间较长、危急重症、新药、新技术等特殊情况，医疗机构可以申请特例单议，经审核后享有项目付费或调整支付标准的权利，以确保这些患者能够得到合理充分的诊疗。

这一改革旨在推进医保支付方式的精细化和科学化，使医疗机构的诊疗行为更加规范，并让患者受益。